中国医疗界正在发生什么样的趋势性变化？近日，威泰医疗投资创始人刘效杰判断，医疗服务将沿着六大趋势发展，并直言，“再强大的优势如不懂得顺势，最终都会被趋势碾得粉碎。”《看医界》为您带来这六大趋势的独家解读。

一、医院平台化：医院将往平台方向发展

       长期以来，中国医院业态喜欢单打独斗，除了私下邀请大医生飞刀外，就是挖空心思挖别家医院的人才。但在国家大力解放医生、社会办医，推进医生多点自由执业的大背景下，共享医疗、医生集团业态快速发展，中国医院也迎来平台化发展的新机遇。

       以上海为例，就出现了签约千名多点执业医生的三级私立医院——上海国际医学中心，以及几乎主要靠100多名大专家多点门诊的共享诊所——瑞慈诊所，甚至连公立医院也搭上了平台化的快车，上海浦南医院签下了26家医生集团， 实现快速发展，成为公立共享医疗平台化的经典探索案例。

       对此，一位业内人士直言：“一些夹心层的城市二级公立医院以及绝大多数的私立医院，如果不走平台化道路，不仅发展困难，甚至将很难生存。”

       据《看医界》了解，现在越来越多的医院甚至地方卫生部门对医院平台化重视起来，以上海禾新医院为例，2018年就在大力推进平台化建设，广邀医生集团、医生团队合作。而近日，某直辖市卫生主管部门领导甚至带领辖区20多家医院院长到上海取经医院平台化建设经验。可见，中国医院平台化大潮已经来了。

二、诊疗线上化：互联网医院线上线下结合

       2017年，互联网医院成为业界焦点，虽然作为新生事物，发展往往不是一片坦途，但据第三方互联网医疗平台统计的数据，中国医生兼职提供互联网医疗服务已经形成规模和趋势，医生和患者均受益。

       眼看着第三方互联网医院发展，传统医疗机构会放任医生和患者流失吗？当然不会！因此，医院的服务也必将向线上延伸，从支付等服务流程的互联网化，到咨询、诊断、远程诊疗等服务的线上线下结合也已经不远了。

三、诊断虚拟化：线上咨询AI诊断兴起

       在人工智能向多领域发起冲击的大背景下，人工智能是否会替代医生的争论此起彼伏，春田医管创始人、上海一妇婴原院长、微医妇儿医联体总院长段涛曾表示，人工智能彻底取代医生是不可能的，也不可能取代绝大多数医生，但取代一部分医生的概率还是比较大的。

       段涛表示， “AI诊断皮肤癌准确度堪比专家！这是来自《自然》的封面报道。皮肤病主要就是看照片，因此未来可能很多皮肤科医生都会被人工智能取代！”

       据预测，随着线上咨询、AI诊断的兴起，包括病理、影像等在内一些科室的医生或将面临被AI取代的风险。

四、医生集团化：医生集团自由执业

       2014年张强医生集团成立以来，中国医生集团雨后春笋般的涌现，目前数量已经近500家，医生集团作为一种新的医生执业组织方式，在中国可以说才刚刚开始。中国医生集团数量不是太多了，而是太少了。

       成立医生集团不是北上广医生的专利，全国各地的医生都可以抱团成立医生集团多点执业或自由执业。未来的趋势是中国各地都会有医生集团，医生集团作为一种组合便捷的医生执业组织形式，未来其数量或将惊人。

       不仅如此，医生集团还将涌现出巨头，旗下可能不仅仅有数量众多的签约医生，还可能拥有大量医院及连锁诊所等医疗机构。

五、门诊店铺化：各种专业机构店遍地开

       中国社会办医的风向标是什么？看看目前社会办医领域较为开放的三个城市--深圳、杭州、成都就知道了。

       以深圳为例，不仅率先全面取消了医疗机构的选址距离、数量和医保定点机构数量限制，还推行医疗机构的投资者与医疗机构执业者分开，取消只有医师才能开办诊所的规定，允许自然人申办医疗卫生机构。

       在政策大放开的背景下，全国多地医生涌往上述三大城市开诊所，办医院。可以预见的是，在国家大力放开社会办医准入、鼓励医生创业的背景下，诊所、门诊部将像餐馆一样满街都是，医院及影像、检验等其他第三方医疗机构将遍地开花。

六、手术中心化：日间手术中心兴起

       未来大多数手术还会在传统的医院手术室里进行吗？据张强医生介绍，美国70%的手术都是日间手术完成，其中90%的日间手术中心大股东为医生集团。

       据《看医界》了解，随着外科医生大流动时代的到来，和医生集团的快速涌现，日间手术中心建设潮也已经袭来，目前不少医生集团在筹建日间手术中心，刚刚开业的博德嘉联医生集团门诊部也是日间手术中心。

       而私立的日间手术中心最大的特色就是平台化，以上海优仕美地诊所为例，就是一家平台化的日间手术中心。

据张强医生预测，未来中国的日间手术中心将主要由医生们来主导。“因为医生们知道哪些手术可以搞日间手术，这是国际的趋势！”

延伸阅读

医疗趋势： 以治病为中心向以健康为中心转变

       近日，北京市正式对外发布《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》（以下简称方案）。方案提出，到2017年底，家庭医生重点人群签约服务覆盖率力争达到 90%以上，按病种分组付费的病组数达到 300 组以上，公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到 30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到 20 元以下。到 2020 年，每万名居民拥有 3 名以上全科医生，按病种分组付费方式覆盖全部病组，预计人均寿命达到 82.4 周岁，个人卫生支出占卫生总费用的比重保持在 20%左右。

    《方案》指出，试行公立医院负责人年薪制。允许公立医院突破事业单位工资水平，合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资。分类设定医疗费用增长控制目标并进行动态调整，建立医保总额控制机制。2017 年，住院按病种分组付费工作在全市三级综合医院推行，并逐步向二级医院推广。对于精神障碍等需长期住院治疗且费用相对稳定的疾病，探索按日付费。扩大医疗责任保险覆盖面，力争到 2020 年覆盖所有公立医院和 80%以上基层医疗卫生机构。支持保险机构与公立医院合作设立医疗机构，参与公立医院改制重组。推进医师执业制度改革，全面实行医师电子化注册，开展医师区域化注册试点。2017 年底，全市所有三级公立医院设置总会计师岗位。对药店开展服务能力分级管理。支持零售药店发展，促进品牌化建设，到 2020 年，打造一批达到 3A 级水平的知名品牌药店。

    《方案》明确，在城六区构建“大型三级医院—区域医院（区级医院）—基层医疗卫生机构”服务网络，在城六区外各区建立区域医疗中心—社区卫生服务中心（乡镇卫生院）—村卫生室联动的服务体系。开展专科医联体建设，构建心血管内科、呼吸内科等专科医联体，实现疑难复杂专科疾病治疗的紧密衔接。同时，研究制定鼓励医保患者选择紧密型医联体作为医保定点医疗机构的相关政策。二、三级医院具有主治医师以上职称的医务人员完成转岗培训并考核合格后，到基层医疗卫生机构工作的可增加注册全科医学专业，引导医联体内医生加入家庭医生团队，探索以人群健康指标为考核标准的政府购买服务方式。

       北京市发改委相关负责人表示，该方案谋划了“十三五”期间医改的思路和重点任务，描绘了深化医改的路线图。到2020年，北京市将率先建立比较完善的基本医疗卫生制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。