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创建互联网+医疗健康的银川模式—访银川市卫生计生委主任马晓飞
2018/7/17 16:45:49

7月13日下午,银川市卫计委主任,银川市第一人民医院院长马晓飞在CHIMA分享了“银川模式”,会后,记者采访了马主任。以下是采访内容:


        银川地处西北,医疗服务面临两大现实问题:一、优质医疗资源短缺;二、经济相对欠发达。 故此,银川率先大胆探索实践互联网医疗。2017年4月,在政策引导和政府支持下,银川调整互联网医疗发展思路,开始探索实体医院与互联网医院合作的新模式。经过一年的创新实践,初步形成了以远程医疗为核心的互联网+医疗健康银川模式。该模式具备以下四大特点:


第一,以需求为导向,通过发展远程医疗,促进优质医疗资源下沉。


        银川市的远程医疗服务紧紧围绕患者需求,内容丰富,经济便捷。宁夏电生理远程诊断中心已经连接188家各级各类医疗机构,累计完成18万余份心电图报告。银川远程影像诊断中心目前已连接51个医疗单位,累计出具报告3万余份。远程超声诊断中心、远程病理诊断中心也投入运营。各类远程诊断中心的建设,解决了基层医疗普通存在的“买得起设备请不到读片医生”的难题,使患者“付基层医疗价格享受三甲医院的诊断服务”。


银川通过与第三方互联网平台合作,建成国内首家全国专家远程会诊中心,将1.6万名全国知名专家通过互联网引进银川,老百姓在当地即可得到国内知名专家的服务。


        在银川,远程会诊不仅仅局限在专门的远程会诊中心,在基层医疗机构的每间诊室都可以实现远程会诊。会诊时,诊室医生与患者一起通过视频与专家交流,诊室医生一边协助患者用医学术语与专家沟通,一边协助专家完成患者查体工作。这种方式不仅实现了初诊在实体医院,也让患者在享受医疗专家远程服务的同时,有初诊医生的协助和陪伴,使治疗在当地的连续性得以保障。同时,基层医生全过程参与远程会诊,在与医疗专家密切沟通中,知识技能得以快速提升。


        银川还把本地的优质医疗资源接入互联网门诊,患者可以在基层医疗机构通过诊室医生通过互联网实时联络到本地专家。需要到上一级医疗机构进行检查治疗的病患,也可以马上通过互联网预约床位。

        马晓飞主任说,银川的远程医疗,不仅实现了分级诊疗——把患者留在基层,而且实现了把优质医疗服务送到基层。


第二,以本地优质资源为统筹,坚持区域医疗服务一体化。


        银川的互联网门诊,整合了市属6家医院的专家资源,全市副高以上的医生在互联网门诊进行了排班,在值班时间内为银川市各级医院的患者提供互联网医疗有偿服务。


        “未来,我们不仅要给公立医院患者提供服务,也要给民营医院、甚至是诊所的患者提供互联网门诊服务。”在互联网的思维模式下,马晓飞主任眼中的医疗服务范围已经是患者出现的全部场所。银川计划以一体化的模式整合并最大化地利用有限的医疗资源,包括预约挂号、大型检查设备的使用、床位资源、药品配送等。


第三,以多方共赢为基础,创建可持续发展的运行机制。


        银川模式中,互联网医院等第三方平台扮演着不可或缺的角色。他们在优质医疗资源、平台运营、互联网技术支持方面有独特的优势,并发挥着重要的作用。银川建立了长效的利益分配机制,使患者、医生、医院、第三方平台的利益均得到了保障。


        银川模式不仅满足了患者方便快捷享受优质医疗资源的需求,节省了患者求医的时间成本和经济成本,而且让医生的劳动价值得到体现。银川规定“互联网门诊值班时间,视同下乡工作时间”,充分调动医生参与的积极性。下级医院通过远程医疗,留住了患者,提升了服务,增加了收入。上级医院通过远程医疗,吸纳了重症难症病患,提高了诊疗效率,也增加了收入。

        马晓飞主任告诉记者,原来医院的手术室在周末使用率不高,现在周末也很繁忙了,外地专家来我们医院做手术,这都是通过发展互联网医疗带来的成效。


第四,以制度保障为依托,建立全流程的互联网医疗服务监管体系。


        银川在全国率先出台了《银川互联网医院管理办法(试行)》等10部地方性政策法规,建成了国内第一个关于互联网医院管理较为完整的系统监管体系。马主任说,银川模式不存在网上首诊,首诊可能是村医,也可能是一级医院的医生,都是医生对医生,机构对机构,法律主体非常清晰。


        银川将互联网医疗的数据储存在银川大数据中心,针对互联网医疗服务建立了专用监管平台,监管部门利用网上留痕的特征,对互联网医疗行为进行事前、事中、事后的全过程、不间断、智能化的监管。因为网上执业全程留痕,医生对待网上的医疗服务行为更加严谨认真。互联网医疗服务开展一年以来,没有发生一起医疗纠纷。


        银川模式走到今天,采用的是低成本发展模式。在银川市第一人民医院原有信息平台的基础上,融合互联网+的需求,与互联网医院和第三方医疗服务机构的平台对接,在短短的一年时间,就形成了很多互联网+医疗服务的实地场景。


        马晓飞主任说:“互联网+医疗的路并不好走,但通过发展互联网医疗能解决患者就医难的问题,能解决西部地区优质医疗资质短缺的问题,能解决基层医疗的问题。既没有增加群众的负担,又没有增加医保的负担,而且现在制度和监管越来越完善,医疗安全也有了保障。因此,银川会坚持发展互联网+医疗。”


        2018年6月4日,中共中央政治局常委、国务院总理李克强考察银川市第一人民医院的“互联网+医疗健康”工作。克强总理右侧陪同人员是银川市卫计委主任兼银川市第一人民医院院长马晓飞。


 
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